……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
(pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG)
Załącznik nr 6 do SWZ

reprezentowany przez:

………………………………………......................................………………………………………

(imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY/podmiotu udostępniającego zasoby*

O AKTUALNOŚCI INFORMACJI ZAWARTYCH W OŚWIDCZENIU, O KTÓRYM MOWA W ART. 125 UST. 1 PZP W ZAKRESIE PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTEPOWANIA

Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn.:
Środki ochrony indywidualnej oraz produkty do przygotowania i podaży leków dla Pracowni Cytostatycznej Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego oraz Świętokrzyskiego Centrum Pediatrii w Kielcach znak: EZ/75/2022/UG
prowadzonego przez Wojewódzki Szpital Zespolony w Kielcach, ul. Grunwaldzka 45,

oświadczam co następuje:

1. Niniejszym oświadczam, że informacje zawarte w oświadczeniu, o którym mowa w art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 września 2019 r. (Dz. U. z 2021 poz. 1129) ustawy PZP przez Wykonawcę, którego reprezentuję są aktualne w zakresie podstaw wykluczenia z postępowania określonych w:

a) art. 108 ust 1 pkt 1, 2 ,3, 4, 6 u.p.z.p.,

b) art. 109 ust 1 pkt 5 oraz pkt 7 – 8 u.p.z.p.

2. Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższym oświadczeniu są aktualne
i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.

*niepotrzebne skreślić

Bożena

2022-04-05

ugierada

Microsoft